გასაკვირი არ არის, რომ COVID-19-ის პანდემიის შემდეგ ახალი ვირუსული ინფექციების აფეთქებების შესახებ ცნობები საზოგადოებაში მომატებულ შფოთვას იწვევს. Andes hantavirus-ის ისტორიამ სწრაფად მიიპყრო მედიის ყურადღება: ინფექციის ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემა, საკრუიზო ლაინერი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საერთაშორისო გამოძიება — ეს ყველაფერი უნებლიეთ გვახსენებს კორონავირუსის პანდემიის პირველ თვეებს.
რაზეა საუბარი
ჰანტავირუსები არის ვირუსების ჯგუფი, რომელთა მატარებლებიც, როგორც წესი, მღრღნელები არიან. ადამიანებში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ორი ძირითადი სინდრომი: ჰემორაგიული ცხელება თირკმელების დაზიანებით, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება ევროპასა და აზიაში, და ჰანტავირუსული კარდიოპულმონური სინდრომი — HPS, რომელიც ძირითადად ჩრდილოეთ და სამხრეთ ამერიკაში ფიქსირდება.
სწორედ მეორე ჯგუფს მიეკუთვნება Andes hantavirus, ანუ ანდების ვირუსი, რომელმაც მიმდინარე აფეთქება გამოიწვია. თავად ვირუსი ახალი არ არის: ის დიდი ხანია ცნობილია სამხრეთ ამერიკის ქვეყნებში, პირველ რიგში არგენტინასა და ჩილეში. ჩვეულებრივ, ინფიცირება ხდება ინფიცირებული მღრღნელების გამონაყოფებთან ან დაბინძურებულ ზედაპირებთან კონტაქტისას.
Andes hantavirus-ის თავისებურება ისაა, რომ ეს არის ერთადერთი ჰანტავირუსი, რომლის შემთხვევაშიც დადასტურებულია შეზღუდული გადაცემა ადამიანიდან ადამიანზე. სწორედ ამ თავისებურებამ მიიპყრო ეპიდემიოლოგებისა და მედიის ყურადღება. თუმცა ასეთ შემთხვევებშიც კი გადაცემისთვის, როგორც წესი, საჭიროა ახლო და ხანგრძლივი კონტაქტი, ხოლო გადაცემა მნიშვნელოვნად ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე კლასიკური რესპირატორული ვირუსების შემთხვევაში.
ინფექცია იშვიათია, თუმცა შეიძლება მძიმედ მიმდინარეობდეს. ჰანტავირუსული კარდიოპულმონური სინდრომი თავდაპირველად ჩვეულებრივ ვირუსულ ინფექციას ჰგავს — ტემპერატურით, კუნთების ტკივილითა და სისუსტით. თუმცა შემდეგ ის შეიძლება სწრაფად გადავიდეს ფილტვების მძიმე დაზიანებასა და სუნთქვის უკმარისობაში. ცალკეულ აფეთქებებში ლეტალობა შეიძლება მაღალი იყოს, თუმცა თავად დაავადების შემთხვევები შედარებით იშვიათია.
რა მოხდა
2026 წლის 2 მაისს ცნობილი გახდა მძიმე რესპირატორული დაავადებების შემთხვევების შესახებ საკრუიზო ლაინერ MV Hondius-ის ბორტზე. მაისის შუა რიცხვებისთვის სულ დარეგისტრირდა 11 შემთხვევა, მათგან სამი ადამიანი გარდაიცვალა. ცხრა პაციენტს ლაბორატორიულად დაუდასტურდა ანდების ვირუსით — ANDV — ინფიცირება. დადასტურებული ინფექციის მქონე პაციენტებში ვირუსის გენომის სეკვენირებამ თითქმის იდენტური სტრუქტურა აჩვენა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სამუშაო ჰიპოთეზის მიხედვით, პირველი შემთხვევა — ნულოვანი პაციენტი — ინფიცირდა ხმელეთზე, კრუიზში ჩასხდომამდე, ხოლო შემდეგ გავრცელება ლაინერის პირობებში ადამიანიდან ადამიანზე მოხდა.
რატომ გახდა საკრუიზო ლაინერი აფეთქებისთვის იდეალური გარემო
საკრუიზო გემები დიდი ხანია ითვლება ინფექციების გავრცელებისთვის განსაკუთრებით მოწყვლად გარემოდ. CDC ცალკე აღნიშნავს, რომ დახურული სივრცეების, მგზავრებს შორის ახლო კონტაქტის, საერთო ზონებისა და ხანგრძლივი თანაცხოვრების კომბინაცია ინფექციური დაავადებების გადაცემას ამარტივებს. სწორედ ამიტომ ლაინერებზე ვირუსული ინფექციების აფეთქებები რეგულარულად ხდება.
ამასთან, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გემზე მომხდარი აფეთქება თავისთავად ჯერ კიდევ არ ნიშნავს, რომ ვირუსი ჩვეულებრივ ცხოვრებაში მარტივად ვრცელდება. პირიქით, მსგავსი სიტუაციები ხშირად სწორედ იმიტომ ხდება შესამჩნევი, რომ ისინი ინფექციის გადაცემისთვის უჩვეულოდ ხელსაყრელ პირობებს ქმნის.
ანდების ჰანტავირუსის შემთხვევაში სიტუაცია მსგავსად გამოიყურება. თანამედროვე მონაცემები მიუთითებს, რომ ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემა შესაძლებელია, თუმცა, როგორც წესი, ის ახლო და ხანგრძლივ კონტაქტს მოითხოვს. WHO-სა და CDC-ის შეფასებით, მიმდინარე აფეთქება, სავარაუდოდ, ფაქტორების ერთობლიობის შედეგია, როდესაც იშვიათი ვირუსი გავრცელებისთვის უჩვეულოდ ხელსაყრელ პირობებში აღმოჩნდა.
რატომ არ მიიჩნევენ ექსპერტები ამ სიტუაციას ახალი პანდემიის დასაწყისად
ხმაურიანი სათაურების მიუხედავად, ეპიდემიოლოგების უმრავლესობა ამჟამინდელ აფეთქებას პანდემიური სცენარის დასაწყისად არ განიხილავს. მთავარი მიზეზი ადამიანიდან ადამიანზე ვირუსის გადაცემის დაბალი ეფექტიანობაა.
SARS-CoV-2-ისგან განსხვავებით, Andes hantavirus არ აჩვენებს მოსახლეობაში მდგრად გავრცელებას. წინა აფეთქებებშიც კი გადაცემა, როგორც წესი, შემოიფარგლებოდა ახლო კონტაქტებით — ოჯახის წევრებით, პარტნიორებით ან ადამიანებით, რომლებიც დაავადებულთან დიდხანს იმყოფებოდნენ.
გარდა ამისა, ჰანტავირუსული ინფექციები შედარებით იშვიათია სამხრეთ ამერიკის ენდემურ რეგიონებშიც კი. WHO-ს მონაცემებით, 2025 წელს ჩრდილოეთ და სამხრეთ ამერიკის ქვეყნებში HPS-ის 229 შემთხვევა დარეგისტრირდა.
ეს არ ნიშნავს, რომ რისკი საერთოდ არ არსებობს. ჰანტავირუსული კარდიოპულმონური სინდრომი შეიძლება მძიმედ მიმდინარეობდეს და მაღალი ლეტალობით ხასიათდებოდეს, ხოლო ინფექციის ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემის შესაძლებლობა ამ სიტუაციაში კონტაქტური პირების ყურადღებით მონიტორინგსა და საკარანტინო ზომების შემოღებას მოითხოვს. თუმცა ჩვეულებრივ ცხოვრებაში ამ ინფექციასთან შეჯახების ალბათობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ისეთი რესპირატორული ვირუსების შემთხვევაში, როგორიცაა COVID-19.
შეჯამება
Andes hantavirus-ის ისტორია აჩვენებს, რამდენად ძლიერად შეცვალა COVID-19-ის პანდემიამ ჩვენი აღქმა ინფექციური საფრთხეების მიმართ. დღეს იშვიათი ინფექციის შეზღუდული აფეთქებაც კი მყისიერად იქცევა გლობალურ სიახლედ.
და ეს აუცილებლად ცუდი არ არის. სწრაფი საერთაშორისო რეაგირება, კონტაქტური პირების მოძიება და რისკების ღია განხილვა თანამედროვე ეპიდემიოლოგიის მნიშვნელოვანი ნაწილია. თუმცა არანაკლებ მნიშვნელოვანია, შევინარჩუნოთ უნარი, განვასხვავოთ სერიოზული აფეთქება ახალი პანდემიის დასაწყისისგან.
ამ ეტაპზე არსებული მონაცემები უფრო პირველ სცენარზე მიუთითებს, რადგან სამხრეთ ამერიკის ენდემურ რეგიონებშიც კი ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემის შემთხვევები იშვიათად რჩება.
წყაროები
1. World Health Organisation (WHO)
2. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
3. European Centre for Disease Prevention and Control
4. Reuters
5. University of Minnesota's Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP)