1. When Dental Treatment Is Safe During Pregnancy
- Optimal period: second trimester (16–28 weeks), when fetal organs are formed and the uterus is less irritable.
- Preventive care: can be performed at any stage of pregnancy.
- Invasive treatment: preferably between weeks 16–18 and 26–28.
- Tooth extraction: best before pregnancy or during the second trimester (months 3–6).
- First trimester: avoid X-rays, physiotherapy, and certain medications due to teratogenic risks.
- Last month of pregnancy: dental procedures are not recommended due to increased risk of complications.
2. Frequency of Dental Visits
- For a normal pregnancy: once per trimester.
- For complications or decompensated dental diseases: monthly visits.
3. Pain Management During Dental Treatment
- Avoid lidocaine and anesthetics containing felipressin.
- Prefer articaine with low or no vasoconstrictor content.
- Local infiltration anesthesia is allowed from week 13 to 32.
- Avoid anesthesia in the first trimester and after week 36.
- The patient should be positioned semi-upright, with monitoring of heart rate and blood pressure.
4. Contraindications for Dental Treatment in Pregnant Women
- Use of arsenic-containing medications for pulpitis or periodontitis.
- Systemic drugs for periodontal disease in the first trimester.
- Surgical periodontal treatment at any stage of pregnancy.
- Use of Metrogyl Denta for topical application in the first trimester.
- NSAIDs (except paracetamol) after 20 weeks of pregnancy.
- Antibiotics restricted to penicillins and cephalosporins.
5. Oral Hygiene and Prevention
- Professional oral hygiene at least once per trimester.
- Use toothpaste free from parabens, triclosan, paraffins, and artificial flavorings, with moderate fluoride content.
- If fluoride levels in drinking water are low: fluoride-containing applications are recommended.
- Use floss, interdental brushes, irrigators, and alcohol-free mouthwashes.
- Local remineralization therapy with calcium-phosphate gels and xylitol-containing varnishes.
- Oral anti-caries medications should be prescribed only in coordination with the obstetrician-gynecologist.
1. Когда стоматологическое лечение безопасно
- Оптимальный период: второй триместр (16–28 недель), когда органы плода уже сформированы, а матка менее возбудима.
- Профилактические процедуры: возможны на любом сроке беременности.
- Инвазивное лечение: предпочтительно в периоды 16–18 и 26–28 недель.
- Удаление зуба: лучше всего до беременности или во втором триместре (3–6 месяц).
- Первый триместр: избегать рентгенографии, физиотерапии и некоторых медикаментов из-за риска тератогенного воздействия.
- Последний месяц беременности: стоматологические вмешательства не рекомендуются из-за повышенного риска осложнений.
2. Частота посещений стоматолога
- При нормальном течении беременности: 1 раз в триместр.
- При осложнениях или декомпенсированных стоматологических заболеваниях: 1 раз в месяц.
3. Обезболивание при стоматологическом лечении
- Избегать лидокаина и анестетиков, содержащих фелипрессин.
- Предпочтителен артикаин с низким содержанием вазоконстрикторов или без них.
- Местная инфильтрационная анестезия допустима с 13-й по 32-ю неделю.
- Избегать анестезии в первом триместре и после 36-й недели.
- Пациентка должна находиться в полусидячем положении, с контролем ЧСС и АД.
4. Противопоказания для стоматологического лечения у беременных
- Использование препаратов, содержащих мышьяк, при лечении пульпита или периодонтита.
- Системная терапия заболеваний пародонта в первом триместре.
- Хирургическое лечение заболеваний пародонта на любом сроке беременности.
- Применение Метрогил Дента местно в первом триместре.
- НПВС (кроме парацетамола) после 20-й недели беременности.
- Антибиотики ограничиваются пенициллинами и цефалоспоринами.
5. Гигиена полости рта и профилактика
- Профессиональная чистка полости рта не реже 1 раза в триместр.
- Использование зубной пасты без парабенов, триклозана, парафинов и искусственных ароматизаторов, с умеренным содержанием фторида.
- При низком уровне фторидов в питьевой воде — рекомендуется проведение аппликаций с фтором.
- Применение зубной нити, межзубных ёршиков, ирригаторов и ополаскивателей без спирта.
- Локальная реминерализирующая терапия с кальций-фосфатными гелями и лаками, содержащими ксилит.
- Противокариозные препараты для приёма внутрь назначаются только по согласованию с акушером-гинекологом.
