შაკიკის ვიზუალური აურა

რა არის ვიზუალური აურა?

ვიზუალური აურა არის მხედველობის დროებითი დარღვევა, რომელიც ზოგიერთ ადამიანს შაკიკის დროს უვითარდება — თავის ტკივილის შეტევის დაწყებამდე ან მასთან ერთად.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პრობლემის წყარო თვალები არ არის.

მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები მხედველობით დარღვევებად აღიქმება, თავად თვალები, როგორც წესი, სრულიად ჯანმრთელია. მიზეზი თავის ტვინის მხედველობის ქერქში მდებარეობს — იმ უბანში, რომელიც თვალებიდან მიღებული ინფორმაციის დამუშავებაზეა პასუხისმგებელი.

რა სახით ვლინდება ვიზუალური აურა?

თუ შაკიკის მქონე ათ ადამიანს სთხოვთ აურის აღწერას, შესაძლოა ათი განსხვავებული პასუხი მიიღოთ. მიუხედავად ამისა, არსებობს რამდენიმე კლასიკური ფორმა, რომლებიც საკმაოდ ხშირად გვხვდება.

მოციმციმე ზიგზაგი

ეს აურის ყველაზე დამახასიათებელი ფორმაა.

მხედველობის ველში ჩნდება მბზინავი, დაკბილული ხაზი, რომელიც ელვას, ხერხის კბილებს ან ციხესიმაგრის კედლებს წააგავს. ნევროლოგები ამისთვის სპეციალურ ტერმინსაც იყენებენ — „ფორტიფიკაციული სპექტრი“, რადგან ეს გამოსახულება შუასაუკუნეების ციხესიმაგრის დამცავ კედლებს ჰგავს.

ზიგზაგი, ჩვეულებრივ, ერთ ადგილზე არ რჩება. ის ნელ-ნელა ფართოვდება, ციმციმებს და თანდათან გადაადგილდება მხედველობის ველში.

კაშკაშა ლაქა

ზოგჯერ აურა იწყება როგორც პატარა, კაშკაშა ლაქა მხედველობის ცენტრში.

დროთა განმავლობაში ის იზრდება და ართულებს კითხვას, წვრილი დეტალების გარჩევას ან სხვა ადამიანის სახეზე ფოკუსირებას.

მხედველობის დაკარგული უბანი

ზოგიერთ ადამიანში აურა ვლინდება არა როგორც რაიმე ვიზუალური ელემენტის დამატება, არამედ როგორც გამოსახულების ნაწილის გაქრობა.

მაგალითად, შეიძლება შეხედოთ საათს და შეამჩნიოთ, რომ ციფრების ნახევარი თითქოს წაშლილია. ან შეიძლება ხედავდეთ ადამიანის სახეს, მაგრამ ვერ აღიქვამდეთ ერთ თვალს.

ამ ფენომენს სკოტომა ეწოდება.

ნათებები და ნაპერწკლები

ზოგიერთი პაციენტი აურას აღწერს როგორც მბზინავი ნაპერწკლების ნაკადს, კამერის ციმციმს ან მოციმციმე ვარსკვლავებს.

დამახინჯებული მხედველობა

უფრო იშვიათად, საგნები შეიძლება ჩანდეს ტალღოვანი, დეფორმირებული, უჩვეულოდ გადიდებული ან უჩვეულოდ დაპატარავებული. თითქოს ტვინი რამდენიმე წუთით მხედველობითი ინფორმაციის დამუშავებაზე ექსპერიმენტს ატარებს.

როგორ ვითარდება აურა?

შაკიკის აურის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი მისი თანდათანობითი განვითარებაა. სიმპტომები მყისიერად არ ჩნდება. პატარა მოციმციმე ლაქა ნელა იზრდება, გარდაიქმნება ზიგზაგისებურ ფორმად ან მხედველობის დაკარგულ უბნად, ვრცელდება მხედველობის ველში და საბოლოოდ ქრება.

ეპიზოდების უმეტესობა 5-დან 60 წუთამდე გრძელდება.

ყველაზე ტიპური ხანგრძლივობა დაახლოებით 20–30 წუთია.

ეს თანდათანობითი განვითარება ექიმებს ხშირად ეხმარება შაკიკის აურის სხვა ნევროლოგიური მდგომარეობებისგან გარჩევაში.

რატომ ჩნდება ვიზუალური აურა?

დღეს საკმაოდ კარგად გვესმის, რა ხდება აურის დროს, თუმცა ჯერ კიდევ ვერ ვხსნით ზუსტად, რატომ ჩნდება ის კონკრეტულ დღეს ან კონკრეტულ მომენტში.

ცნობილია, რომ შაკიკის მქონე ადამიანების ტვინს ახასიათებს მომატებული აღგზნებადობა. ეს არ არის დაავადება ან ტვინის დაზიანება — ეს უფრო ინდივიდუალური ნეირობიოლოგიური თავისებურებაა.

გარკვეულ მომენტში მხედველობის ქერქში ვითარდება ელექტრული აქტივობის ტალღა, რომელიც ნელა ვრცელდება თავის ტვინის ზედაპირზე. ამ მოკლე აღგზნების პერიოდის შემდეგ დაზიანებულ უბანში ნეირონების აქტივობა დროებით მცირდება. ამ პროცესს კორტიკალური გავრცელებადი დეპრესია ეწოდება.

მიუხედავად სახელწოდებისა, მას არანაირი კავშირი არ აქვს ფსიქიატრიულ დეპრესიასთან ან ტვინის უჯრედების სიკვდილთან. ეს უბრალოდ ნეირონული აქტივობის დროებითი ცვლილებაა.

როდესაც ეს ტალღა მხედველობის ქერქში გადაადგილდება, ადამიანმა შეიძლება აღიქვას სინათლის ციმციმები, მბზინავი ზიგზაგები ან მხედველობის დაკარგული უბნები.

შემდეგ ჩნდება ლოგიკური კითხვა: რა იწვევს ამ ტალღას?

თანამედროვე კვლევების მიხედვით, შაკიკის შეტევა, სავარაუდოდ, აურის გამოჩენამდე გაცილებით ადრე იწყება. შეტევამდე რამდენიმე საათით ადრე — ზოგჯერ კი ერთი დღით ადრეც — ბევრ პაციენტს უჩნდება უჩვეულო სიმპტომები, მათ შორის:

• ხშირი მთქნარება;

• ძილიანობა;

• მომატებული დაღლილობა;

• ტკბილეულისადმი ძლიერი სურვილი;

• მადის ცვლილება;

• გაღიზიანებადობა;

• კონცენტრაციის გაძნელება.

ამ ფუნქციების უმეტესობას არეგულირებს ჰიპოთალამუსი — თავის ტვინის პატარა უბანი, რომელიც პასუხისმგებელია ძილზე, სიფხიზლეზე, მადაზე, ჰორმონულ ბალანსსა და ორგანიზმის შიდა ბიოლოგიურ საათზე. კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპოთალამუსის აქტივობა იცვლება თავის ტკივილისა და აურის დაწყებამდეც. სწორედ ამიტომ, ბევრი მკვლევარი დღეს მიიჩნევს, რომ შაკიკის შეტევა შესაძლოა ამ უბანში იწყებოდეს.

სავარაუდო თანმიმდევრობა ასეთია: თავდაპირველად იცვლება ღრმა ტვინის სტრუქტურების ფუნქცია, შემდეგ მგრძნობიარე ადამიანებში ვითარდება კორტიკალური გავრცელებადი დეპრესია, რაც იწვევს აურას, და ბოლოს აქტიურდება ტკივილის დამუშავების სისტემა, რაც თავის ტკივილს იწვევს.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ვიზუალური აურა შაკიკის შეტევის დასაწყისი არ არის — ის უკვე დაწყებული პროცესის ერთ-ერთი ეტაპია.

ყოველთვის მოჰყვება თუ არა აურას თავის ტკივილი?

არა.

ბევრ ადამიანში აურის შემდეგ ვითარდება ტიპური შაკიკის შეტევა, რომელიც მოიცავს პულსირებად თავის ტკივილს, გულისრევას და სინათლისა და ხმაურისადმი მომატებულ მგრძნობელობას.

თუმცა აურა შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილთან ერთად ან საერთოდ თავის ტკივილის გარეშე.

ამ მდგომარეობას ეწოდება ტიპური აურა თავის ტკივილის გარეშე. ზოგჯერ მას აცეფალგიურ შაკიკს ან „ჩუმ შაკიკსაც“ უწოდებენ.

ის განსაკუთრებით ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ადამიანებში.

ერთი თვალი თუ ორივე?

თითქმის ყველა პაციენტი დარწმუნებულია, რომ პრობლემა მხოლოდ ერთ თვალს ეხება.

ეს გასაგებია, რადგან სიმპტომები ვიზუალურია.

თუმცა ტიპური შაკიკის აურა თითქმის ყოველთვის ორივე თვალზე ერთდროულად მოქმედებს, რადგან მისი წყარო თავის ტვინშია.

ეპიზოდის დროს შეიძლება მარტივი ექსპერიმენტის ჩატარება: ჯერ ერთი თვალი დაიფარეთ, შემდეგ — მეორე. თუ ვიზუალური ფენომენი რჩება იმის მიუხედავად, რომელი თვალია დახუჭული, ყველაზე სავარაუდო მიზეზი შაკიკის აურაა.

თუ მხედველობის დარღვევა მხოლოდ ერთ თვალში ვლინდება, ეს მდგომარეობა ცალკე სამედიცინო შეფასებას საჭიროებს.

ნამდვილად შაკიკის აურაა?

ვიზუალური აურა შეიძლება ჰგავდეს სხვა ნევროლოგიურ დარღვევებს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ძირითადი განსხვავებების ცოდნა.

შაკიკი თუ ინსულტი?

შაკიკის აურას, როგორც წესი, ახასიათებს დადებითი სიმპტომები — ტვინი თითქოს ამატებს ვიზუალურ ინფორმაციას. მაგალითად:

• სინათლის ციმციმები;

• მოციმციმე გამოსახულებები;

• მბზინავი ზიგზაგები;

• მოძრავი გეომეტრიული ფორმები.

სიმპტომები, როგორც წესი, თანდათან ვითარდება.

ინსულტი, პირიქით, უფრო ხშირად იწვევს უარყოფით სიმპტომებს, ანუ ფუნქციის დაკარგვას. ადამიანს შეიძლება უეცრად დაეკარგოს მხედველობის ველის ნაწილი, ვერ ამოძრაოს ხელი ან გაუჭირდეს მეტყველება.

მარტივად რომ ვთქვათ, შაკიკის აურა აღქმას, როგორც წესი, რაღაცას ამატებს, ხოლო ინსულტი — რაღაცას ართმევს.

თუმცა ნებისმიერი პირველად განვითარებული ნევროლოგიური სიმპტომი სასწრაფო სამედიცინო შეფასებას საჭიროებს.

შაკიკი თუ ეპილეფსია?

ვიზუალური სიმპტომები შესაძლოა განვითარდეს კეფის წილის ეპილეფსიის დროსაც. თუმცა ეპილეფსიური ვიზუალური ფენომენები, როგორც წესი:

• ძალიან სწრაფად ვითარდება;

• მხოლოდ რამდენიმე წამს ან რამდენიმე წუთს გრძელდება;

• ეპიზოდიდან ეპიზოდამდე ძალიან ერთნაირია.

შაკიკის აურა, ამისგან განსხვავებით, თანდათან ვითარდება და, როგორც წესი, გაცილებით დიდხანს გრძელდება.

შაკიკი თუ ბადურის დარღვევა?

კლასიკური შაკიკის აურა, როგორც წესი, ორივე თვალზე ერთდროულად მოქმედებს.

თუ მხედველობის დაკარგვა მხოლოდ ერთ თვალში ხდება — განსაკუთრებით მაშინ, თუ ის მუქ ფარდას ან ჩრდილს ჰგავს, რომელიც მხედველობაზე ეშვება — საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო შეფასება. ასეთ შემთხვევებში პრობლემა შეიძლება მოდიოდეს ბადურიდან ან თვალის მკვებავი სისხლძარღვებიდან და არა თავის ტვინიდან.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს აუცილებლად?

მაშინაც კი, თუ სიმპტომები შაკიკის აურას ჰგავს, სამედიცინო შეფასება აუცილებელია, თუ:

• აურა ცხოვრებაში პირველად განვითარდა;

• პირველი ეპიზოდი 50 წლის შემდეგ განვითარდა;

• სიმპტომები დაიწყო უეცრად და მაშინვე მიაღწია მაქსიმალურ ინტენსივობას;

• ვიზუალური სიმპტომები 60 წუთზე მეტხანს გაგრძელდა;

• მხედველობა სრულად არ აღდგა;

• განვითარდა სისუსტე ხელში ან ფეხში;

• გაჩნდა მეტყველების გაძნელება;

• განვითარდა ცნობიერების შეცვლა;

• სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება წინა შეტევებისგან.

ნევროლოგები ხშირად იყენებენ სასარგებლო წესს: თუ აურა მრავალი წლის განმავლობაში ერთნაირი, სტერეოტიპული ფორმით მეორდება, ის, როგორც წესი, შაკიკის ტიპური გამოვლინებაა. თუმცა ნებისმიერი ახალი, უჩვეულო ან შეცვლილი შეტევა სამედიცინო ყურადღებას საჭიროებს.

რა უნდა გააკეთოთ აურის დროს?

პირველ რიგში — არ აჰყვეთ პანიკას.

მიუხედავად იმისა, რომ ვიზუალური აურა შეიძლება ძალიან დრამატულად და შემაშფოთებლად გამოიყურებოდეს, ის, როგორც წესი, თავისით გაივლის.

თუ სიმპტომები მანქანის მართვისას განვითარდა, უსაფრთხოდ გადადით გზის პირას და შეწყვიტეთ მართვა. თუ კომპიუტერთან მუშაობთ, შეისვენეთ. ზოგიერთ ადამიანს შვებას აძლევს წყნარ ოთახში, სუსტი განათების პირობებში დასვენება. ბევრი პაციენტისთვის აურა წარმოადგენს მოსალოდნელი შაკიკის შეტევის ადრეულ გამაფრთხილებელ ნიშანს და აძლევს შესაძლებლობას, დროულად მიიღოს ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტი.

მთავარი დასკვნები

ვიზუალური აურა შაკიკის ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო და უჩვეულო გამოვლინებაა. ის შეიძლება გამოჩნდეს როგორც მბზინავი ზიგზაგები, სინათლის ციმციმები, კაშკაშა ლაქები ან მხედველობის დაკარგული უბნები.

ამ სიმპტომების წყარო თვალები კი არა, თავის ტვინია. აურის დროს ნეირონული აქტივობის დროებითი ცვლილებების ტალღა გადაადგილდება მხედველობის ქერქში და იწვევს დამახასიათებელ ვიზუალურ ფენომენებს.

უმეტეს შემთხვევაში ვიზუალური აურა უვნებელია და სრულად შექცევადი. თუმცა ნებისმიერი პირველად განვითარებული, უჩვეულო ან შეცვლილი სიმპტომი უნდა შეფასდეს ჯანდაცვის სპეციალისტის მიერ, რადგან ზოგიერთი სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა შეიძლება მსგავსად გამოვლინდეს.