Заболевания коленного сустава:
диагностика и современные методы
лечения
Коленный сустав -один из наиболее крупных и функционально нагруженных суставов
человеческого организма. Ежедневно он испытывает значительные нагрузки при ходьбе,
беге, подъёме по лестнице и занятиях спортом. Боль, отёчность и ограничение
подвижности могут возникать не только вследствие травм, но и в результате
воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов.
Наиболее распространённые заболевания коленного сустава
• Гонартроз (остеоартрит) - хроническое заболевание, затрагивающее суставной
хрящ, субхондральную кость и другие структуры сустава. Может сопровождаться
болью, скованностью и постепенным ограничением подвижности.
• Повреждения менисков -травматические или дегенеративные изменения
внутрисуставных хрящевых структур, нередко сопровождающиеся болью, отёком,
щелчками и нарушением функции сустава.
• Синовит- воспаление синовиальной оболочки, которое может сопровождаться
накоплением жидкости в полости сустава, отёком и болезненностью.
• Повреждения связочного аппарата — частичные или полные разрывы связок,
способные вызывать боль, нестабильность и ограничение движений.
• Тендинопатии и бурситы — заболевания сухожилий и околосуставных сумок,
часто связанные с повторяющимися нагрузками, травмами или воспалительными
процессами.
Когда необходимо обратиться к травматологу-ортопеду?
Поводом для консультации являются постоянная или периодически возникающая боль,
отёчность, ограничение сгибания и разгибания, ощущение нестабильности, болезненные
щелчки или эпизоды блокирования сустава.
Особенно важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если симптомы
появились после травмы или постепенно усиливаются, ограничивая повседневную
активность. При выраженной боли, невозможности опоры на ногу, горячем и резко
отёкшем суставе, особенно в сочетании с повышением температуры, требуется неотложная
оценка.
Современные подходы к диагностике и лечению
Диагностика начинается с клинического осмотра, оценки подвижности, стабильности
сустава и характера болевого синдрома. При наличии показаний назначаются
рентгенография, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
Современная ортопедия ориентирована на индивидуальный подход, сохранение
функции сустава и применение обоснованных методов лечения.
В зависимости от установленного диагноза лечение может включать медикаментозную
терапию, лечебную физкультуру, индивидуально подобранную ортезную поддержку,
внутрисуставные инъекции и комплексную реабилитацию. При определённых
повреждениях или неэффективности консервативного лечения рассматривается
хирургическое вмешательство.
Важно понимать: не каждое повреждение мениска требует операции, а наличие
артроза не означает неизбежность эндопротезирования. Выбор лечебной тактики
определяется характером заболевания, выраженностью симптомов, функциональными
потребностями и индивидуальными особенностями пациента.
Главная цель лечения
Не просто временно уменьшить боль, а максимально восстановить подвижность, улучшить
качество жизни, сохранить функцию коленного сустава и предупредить развитие
осложнений.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют во многих
случаях контролировать симптомы заболевания и поддерживать привычный уровень
физической активности.
Медицинские источники
Текст подготовлен с опорой на клинические рекомендации и публикации профильных
медицинских организаций.
США
1. 2. American Academy of Orthopaedic Surgeons — Arthritis of the Knee — диагностика и
лечение артрита коленного сустава. OrthoInfo
AAOS — Management of Acute Isolated Meniscal Pathology (2024) — диагностика и
лечение повреждений менисков. OrthoInfo
Европа
3. NICE — Osteoarthritis in Over 16s: Diagnosis and Management — клинические
рекомендации Великобритании по лечению остеоартрита. Nice
4. ESSKA — EU–US Meniscus Rehabilitation Consensus (2025) — международный
консенсус по консервативному лечению повреждений менисков и реабилитации. PubMed
Central (PMC)
РФ
5. Минздрав РФ — Клинические рекомендации «Гонартроз» (2024) — рекомендации,
разработанные при участии Ассоциации травматологов-ортопедов России и Ассоциации
ревматологов России. Гарант
6. Клинические рекомендации «Повреждения хряща коленного сустава» (2024) —
диагностика и лечение повреждений суставного хряща. АНО ДПО «НИИПППК»