Что такое перименопауза?
Перименопауза — переходный период перед менопаузой. Он может продолжаться несколько лет.
Первым признаком часто становится изменение менструального цикла: месячные могут приходить чаще или реже, становиться более или менее обильными, а продолжительность цикла — меняться.
При этом беременность в перименопаузе всё ещё возможна, поэтому при необходимости контрацепция сохраняется.
Какие симптомы могут появиться?
Менопаузальный переход у всех проходит по-разному. У некоторых женщин практически нет жалоб, у других симптомы заметно влияют на сон, работу, сексуальную жизнь и общее самочувствие.
Наиболее распространены:
- приливы и ночная потливость;
- нарушения сна;
- изменение менструального цикла;
- сухость и дискомфорт во влагалище;
- боль во время полового акта;
- учащённое мочеиспускание или недержание мочи;
- изменение настроения, тревожность;
- снижение качества жизни на фоне сочетания этих симптомов.
Важно: не каждую жалобу после 40–45 лет нужно автоматически объяснять «гормонами». Например, выраженная слабость, необычные кровотечения, стойкие боли или резкое ухудшение состояния требуют отдельной оценки.
Нужно ли «сдавать гормоны, чтобы проверить климакс»?
В типичной ситуации у женщины соответствующего возраста диагноз обычно устанавливают по возрасту, характеру менструального цикла и симптомам.
Главная задача врача — не просто подтвердить снижение функции яичников, а понять
что именно беспокоит женщину, насколько это влияет на качество жизни и какое лечение будет оптимальным именно для неё.
Менопаузу можно лечить?
Менопаузу как физиологический этап — нет необходимости «лечить».
Но её симптомы — можно.
Существуют как гормональные, так и негормональные методы терапии. Выбор зависит от конкретных жалоб, возраста, времени после последней менструации, состояния сердечно-сосудистой системы, костной ткани, анамнеза и индивидуальных факторов риска.
Например, при выраженных приливах и ночной потливости может рассматриваться менопаузальная гормональная терапия, а при сухости влагалища и боли во время секса могут использоваться местные методы лечения.
Подбирать терапию следует индивидуально вместе с врачом.
Почему важно не игнорировать этот период?
После менопаузы меняется не только менструальный цикл.
Снижение уровня эстрогенов связано с изменением состояния костной ткани, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы и тканей тазового дна. Именно поэтому период перименопаузы — хорошее время не только для обсуждения приливов, но и для оценки общего здоровья.
Менопауза может стать поводом пересмотреть:
- физическую активность;
- питание;
- качество сна;
- курение и употребление алкоголя;
- сердечно-сосудистые факторы риска;
- здоровье костей;
- сексуальное здоровье;
- необходимость скринингов по возрасту.
Когда стоит обратиться к гинекологу?
Не обязательно ждать, пока симптомы станут невыносимыми.
Обратиться к врачу стоит, если:
- приливы или ночная потливость мешают спать и работать;
- появились сухость влагалища или боль во время секса;
- менструации стали значительно более обильными или продолжительными;
- возникают кровянистые выделения между менструациями;
- кровотечение возникло после уже установленной менопаузы;
- вас беспокоят нарушения сна, настроения или другие симптомы;
- вы хотите обсудить гормональную терапию;
- вы просто хотите понять, какие изменения происходят с организмом и что можно сделать для сохранения здоровья.
Менопауза — нормальный этап жизни. Но терпеть выраженные симптомы только потому, что «так бывает у всех», не нужно.
Современная медицина позволяет подобрать лечение, которое действительно улучшает качество жизни и помогает сохранить здоровье на многие годы вперёд.
