Blog

    Breast cancer prevention in Tbilisi

    This article is dedicated to Breast Cancer Awareness Month in October, the article is available in EN & RU
    `Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ: ${item.title}`

    Ultrasound is NOT used for routine breast cancer screening.

    While a full-breast screening ultrasound can sometimes find early breast cancer that mammograms might miss (especially in people with dense breast tissue), this extra screening can also lead to many false positives. This means that patients may be worried, need a biopsy (which turns out to be non-cancerous), and require more imaging tests.

    Ultrasound is usually used to check a problem that was found during a mammogram to better understand if it could be cancer.

    It’s important to talk to your doctor to understand what tests you need and what your risk is

    Mammograms (x-rays of the breast) are the main method for breast cancer screening and have been proven to reduce breast cancer deaths in many studies. Routine mammograms typically start at age 40 for low-risk patients. There are online tools that can help you calculate your risk of breast cancer (for example, the chance of getting breast cancer in the next 5 or 10 years, or during your lifetime).

    If your lifetime risk of breast cancer is less than 15%, additional screening tests are generally not recommended besides mammograms.

    If your lifetime risk is between 15-20%, you should talk to your doctor about your concerns and preferences to decide if you need additional screening. Not all organizations recommend this, and the decision is still unclear

    If your lifetime risk is more than 20%, some groups recommend having an MRI every year (for example, alternating every 6 months between mammograms and MRIs)

    Possible risks of overdiagnosis:

    • The risk of false positives increases with ultrasound and MRI. This happens when you are asked to return for further tests, but no cancer is found. This can be stressful for some women
    • The risk of having a biopsy (a test to check for cancer) when you don't have breast cancer increases
    • You may be at risk of overdiagnosis (finding a cancer that won’t harm you during your lifetime). Since doctors cannot tell which cancers are overdiagnosed, you might receive unnecessary treatment (like chemotherapy or surgery)
    • Your costs will be higher (especially with MRIs)
    • MRI requires an injection of a contrast agent called gadolinium, and the long-term risks of this are not fully known
    • A healthy lifestyle can help reduce your risk of breast cancer (for example, controlling weight after menopause, regular exercise, and limiting alcohol)

    Increased breast cancer risk:

    • Oral contraceptives (possibly for both BRCA1 and BRCA2)
    • Smoking (BRCA2)

    Decreased breast cancer risk:

    • Breastfeeding (BRCA1)
    • Late age of first period (BRCA1)

    Decreased ovarian cancer risk:

    • Breastfeeding (BRCA1)
    • Tubal ligation (BRCA1)
    • Oral contraceptive use (BRCA1 and BRCA2)

    For women with BRCA1/2 mutations who have not had surgery to lower their risk, expert groups recommend this screening plan (adjusted to individual needs):

    • From age 18, regular self-exams to become familiar with any changes, and clinical breast exams every 6-12 months starting at age 25
    • Annual MRI for breast cancer screening starting at age 25 or earlier, depending on the age of breast cancer onset in the family
    • Mammograms with tomosynthesis should start at age 30, or earlier if the family history suggests a younger age of onset. MRIs and mammograms can be spaced 6 months apart

    Male breast cancer surveillance. There are no proven surgical options for men with BRCA1/2 mutations to lower their risk. For men with these mutations, the following screening plan is recommended:

    • Monthly self-exams starting at age 35
    • Clinical breast exams every 12 months starting at age 35
    • Mammography: current guidelines recommend annual mammograms, especially for BRCA2 carriers, starting at age 50 or 10 years before the earliest known male breast cancer case in the family
    • Prostate cancer screening starting at age 40 for BRCA2 mutation carriers

    Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ НЕ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ скринингС Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

    Π₯отя скрининговоС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС всСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ маммографичСски скрытыми, особСнно Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ плотная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининговый тСст нСсСт Π² сСбС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ бСспокойству ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, биопсии Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ с доброкачСствСнными Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностичСского наблюдСния Π·Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ скрининговой ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния.

    Для уточнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ диагностикС ΠΈ расчСта риска рСкомСндуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ

    ΠœΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·) являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ скрининга Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ многочислСнныС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования, сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Плановая маммография начинаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с 40 Π»Π΅Ρ‚ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском.

    МногиС ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ риск постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ риск постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² блиТайшиС 5 ΠΈΠ»ΠΈ 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ).

    Если риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ составляСт <15%, Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

    Если ваш ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск составляСт 15–20%, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ваши опасСния ΠΈ прСдпочтСния с вашим Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, слСдуСт Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ тСстами. Однако Π½Π΅ всС общСства Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ это, ΠΈ это остаСтся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ.

    Если ваш расчСтный риск ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ составляСт >20%, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ МРВ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв с ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв с МРВ).

    ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ β€œΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈβ€:

    • Риск Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΈ МРВ. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вас просят Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π½ΠΎ Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стрСссовым ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½
    • Риск провСдСния биопсии ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρƒ вас Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ увСличиваСтся
    • Π’Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску гипСрдиагностики (Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Ρ€Π°ΠΊΠ° «гипСрдиагностированы», Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ)
    • Π’Π°ΡˆΠΈ расходы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ МРВ)
    • Для провСдСния МРВ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ трСбуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гадолиния (долгосрочныС риски ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ нСясны)
    • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° вСса Π² постмСнопаузС, соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния алкоголя)

    Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ связь с риском развития Ρ€Π°ΠΊΠ°

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:

    • ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (тСорСтичСски, ΠΊΠ°ΠΊ для BRCA1, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для BRCA2)
    • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (BRCA2)

    Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ:

    • Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС (BRCA1)
    • Поздний возраст ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ€Ρ…Π΅ (BRCA1)

    Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников:

    • Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС (BRCA1)
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± (BRCA1)
    • ИспользованиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² (BRCA1 ΠΈ BRCA2)

    Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹-носитСли ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ BRCA1/2 β€” экспСртныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ скрининга для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ BRCA1/2, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ для сниТСния риска, ΠΈ Π΅Π΅ слСдуСт ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости:

    • Начиная с 18 Π»Π΅Ρ‚ пСриодичСскиС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ осмотры Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния, Π° клиничСский осмотр Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6–12 мСсяцСв, начиная с 25 Π»Π΅Ρ‚
    • МРВ для скрининга Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, начиная с 25 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ самого Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста заболСвания Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² сСмьС
    • ΠœΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ томосинтСза слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π² возрастС 30 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли самый Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Π² сСмьС составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 Π»Π΅Ρ‚. МРВ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ маммография ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ разнСсСны Π½Π° 6 мСсяцСв

    НаблюдСниС Π·Π° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½:

    НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² сниТСния риска для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½-носитСлСй ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (с мутациями BRCA1/2) рСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стратСгия скрининга:

    • ЕТСмСсячноС самообслСдованиС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, начиная с 35 Π»Π΅Ρ‚
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 мСсяцСв, начиная с 35 Π»Π΅Ρ‚
    • ΠœΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ. Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, особСнно для носитСлСй BRCA2, начиная с 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° 10 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ самого Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ извСстного случая Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² сСмьС
    • Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты, начиная с 40 Π»Π΅Ρ‚ для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ BRCA2

    Photo by arianka ibarra on Unsplash

    ο»Ώ