Recently, there have been many reports of an outbreak caused by the Coxsackie virus. Let’s take a closer look at what this disease is and how dangerous it might be.
What is HFMD?
This is a common viral infection where rashes usually appear on the hands, feet, around the mouth, and inside the oral cavity. Outbreaks are most common during warm seasons, typically in late summer or early autumn.
Who is at Risk?
- Most cases occur in children under the age of 10, with 95% of infections affecting those younger than 5 years
- However, teenagers and adults can also contract the disease
What Causes HFMD?
- Many serotypes of enteroviruses can cause HFMD, but the most common culprits are Coxsackievirus A16 and Enterovirus A71
How it spreads
- Direct contact with blister fluid, nasal mucus, saliva, or fecal particles from an infected person
- HFMD can spread quickly among family members or in school settings
Contagiousness
- Patients are most contagious during the first week of illness, but the virus can remain in the body for weeks or even months after symptoms disappear
What are the Symptoms?
- Incubation Period: 1 to 10 days (commonly 3–5 days)
- Children remain contagious until blisters burst and heal (typically 7–10 days)
Common Symptoms
- Fever, sore throat, loss of appetite, and fatigue. Many children feel well despite having a rash
- Blisters usually appear 1–2 days after the fever begins
Skin Manifestations:
- Vesicles, spots, and bumps appear on the backs of the hands and feet, palms, soles, buttocks, or torso
- Painful sores may also develop around or inside the mouth, making it difficult for children to eat
- In children with atopic dermatitis, rashes may appear on other areas, such as the buttocks, hands, feet, or genitals
Possible Complications
Complications are very rare, but may include:
- Dehydration: Due to insufficient fluid intake
- Nail Changes: Temporary nail issues may arise 3–8 weeks after the infection, including horizontal lines on the nail plate and onychomadesis: Detachment of nails from the nail bed, which typically resolves as new nails grow
Severe Enteroviral Infections May Lead To:
- Enteritis (inflammation of the small intestine lining)
- Myocarditis (inflammation of the heart muscle)
- Meningitis or meningoencephalitis (inflammation of the brain or its membranes)
- Acute flaccid paralysis (nerve dysfunction in limbs)
- Pulmonary edema and pneumonia
- Hemorrhagic conjunctivitis
How is HFMD Diagnosed?
The disease is usually diagnosed clinically based on symptoms. If the diagnosis is unclear, additional testing may be recommended by your doctor.
How is HFMD Treated?
- Specific treatment is usually not required; care focuses on relieving symptoms
- Antibiotics are ineffective since the disease is viral in nature
- There are no vaccines or specific antiviral medications available for HFMD
General Principles
Pain Relief
- Use paracetamol or ibuprofen if necessary
- Cold foods, like ice cream or fruit pops, can reduce mouth pain
- Offer soft, pureed foods
Prevent Dehydration
- Encourage frequent small sips of water
- Breastfeed more often if your child is nursing
Skin Care
- Allow blisters to dry naturally
- Avoid popping blisters to prevent bacterial infections
- Keep blisters clean
When Can Children Return to School or Daycare?
Children can resume attending once their fever subsides, they feel better, and their skin lesions have healed.
How to Prevent HFMD
- Wash hands thoroughly with soap, especially after using the toilet.
What is the Prognosis?
- HFMD is typically mild, with full recovery occurring within 7–10 days
- After recovering, immunity often develops against the specific virus strain. However, reinfection is possible with a different strain from the enterovirus group
When Should You Contact a Doctor?
You should seek medical advice if you notice
Signs of infected rash
- Swelling, redness, or a burning sensation around the blisters.
- Pain when touching the affected area.
- Bloody, yellow, or green discharge from blisters.
- A foul smell from the blisters.
Difficulty eating or drinking: If the child refuses food or liquids.
Signs of dehydration
- Infrequent urination: Dry diapers for 4–6 hours (for infants and young children)
- No urination for 6–8 hours during waking hours (for older children)
- Intense thirst
- Lack of tears or very few tears while crying
- Sunken soft spot on the baby’s head (fontanel)
- Dark-colored urine
Other Warning Signs
- If the child’s condition does not improve or worsens within 2–3 days
- Severe headache, light sensitivity, unusual drowsiness, confusion, prolonged monotone crying, nausea, vomiting, or seizures
Conclusion
Despite unpleasant symptoms, HFMD usually resolves on its own without complications. All that’s needed is symptom relief, love, and care.
Stay healthy! 💙
Это распространённая вирусная инфекция, при которой высыпания чаще всего появляются на руках, ногах, а также вокруг рта и в полости рта. Подъем заболеваемости наиболее часто происходит в тёплое время года, обычно в конце лета или в начале осени.
Кто может заболеть?
- Чаще всего болеют дети до 10 лет, при этом 95% случаев приходится на детей младше 5 лет
- Однако, заболеть могут также подростки и взрослые
Что вызывает болезнь?
- Множество серотипов энтеровирусов вызывают HFMD, однако чаще всего причина болезни вирус Коксаки А16, энтеровирус А71
- Источником инфекции является больной или вирусоноситель. Заражение происходит через прямой контакт с отделяемым из язв на коже, со слизью из носа, со слюной, через частички фекалий
- Болезнь может быстро распространяться среди членов семьи или в школьных коллективах
- Больные наиболее заразны в течение первой недели заболевания. Однако вирус может находиться в организме в течение нескольких недель или даже месяцев после исчезновения симптомов
Какие симптомы болезни?
- Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней (чаще 3–5 дней)
- Дети остаются заразными до тех пор, пока везикулы («пузырьки») не лопнут и не заживут (обычно 7–10 дней)
- Обычно заболевание начинается с повышения температуры тела, боли в горле, потери аппетита и вялости. Однако многие дети чувствуют себя хорошо, несмотря на сыпь
Основные кожные проявления включают:
- Везикулы, пятна, папулы (бугорки) на тыльной стороне рук, ног, а также на ладонях и подошвах. Высыпания могут распространиться на ягодицы и туловище
- Высыпания могут появиться вокруг губ и в полости рта. Эти образования могут быть очень болезненными, из-за чего ребёнок может отказываться от еды
- У детей с атопическим дерматитом высыпания могут развиваться на других участках кожи, особенно на ягодицах, руках, ногах и половых органах
Какие осложнения могут возникнуть?
Осложнения очень редки. Однако возможны следующие:
- Обезвоживание: из-за недостаточного потребления жидкости
- Изменения ногтей: наблюдаются примерно через 3–8 недель после перенесённой инфекции. Эти изменения могут включать: поперечные линии на ногтевой пластине и онихомадезис — процесс, при котором ногти начинают отрываться от ногтевого ложа. Однако через некоторое время ногти отрастают
Тяжелая энтеровирусная инфекция может привести к:
- Энтериту (поражение слизистой оболочки тонкого кишечника)
- Миокардиту (поражение сердечной мышцы)
- Менингиту, менингоэнцефалиту (воспаление головного мозга и/или слизистой оболочки головного мозга)
- Острому вялому параличу (потере функции нервов в конечностях)
- Отёку лёгких и пневмонии
- Геморрагическому конъюнктивиту
Как диагностируется болезнь?
Болезнь обычно диагностируется клинически. Если диагноз сомнителен, врач может назначить дообследование.
Как лечится болезнь?
- Специфическое лечение обычно не требуется, и основное внимание уделяется симптоматическому лечению
- Антибиотики неэффективны и не должны применяться ввиду того, что заболевание вирусной природы
- Не существует вакцин или специфических противовирусных препаратов для лечения этой болезни
Общие принципы лечения:
Облегчение боли
- При необходимости можно использовать парацетамол или ибупрофен
- Холодные продукты, такие как мороженое или фруктовый лёд, могут ослабить боль
- Предлагайте мягкую, пюрированную пищу
Предотвращение обезвоживания
- Постоянно предлагайте ребёнку пить воду маленькими глотками
- Если ребёнок на грудном вскармливании, прикладывайте его к груди чаще
Уход за высыпаниями на коже
- Дайте элементам «подсушиться» естественным путём
- Не прокалывайте везикулы, чтобы избежать бактериальной инфекции
- Держите высыпания в чистоте
Как долго нельзя посещать детский сад или школу?
Дети могут продолжить посещать коллектив, как только у них нормализуется температура, улучшится общее самочувствие, а элементы на коже заживут.
Как предотвратить заболевание?
Тщательно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета.
Какой прогноз заболевания?
- Инфекция обычно протекает в лёгкой форме, и полное выздоровление наступает в течение 7–10 дней.
- После перенесённой инфекции часто вырабатывается долгосрочный иммунитет против конкретного типа вируса. Однако возможно повторное заболевание, если ребёнок заразится другим вирусом из группы энтеровирусов.
Когда следует обращаться к врачу?
Обратитесь к врачу, если
Вы замечаете признаки инфицирования высыпаний
- Отёк, покраснение или ощущение жжения вокруг элемента
- Боль при прикосновении к этой области
- Кровянистые выделения или выделения жёлтого или зелёного цвета
- Неприятный запах от элемента
Ребёнку очень больно есть или пить
Есть признаки обезвоживания:
- Сухой подгузник в течение 4–6 часов (у грудных детей)
- Отсутствие мочеиспускания в течение 6–8 часов (у детей старшего возраста)
- Сильная жажда
- Отсутствие слёз при плаче или их крайне мало
- Моча тёмного цвета
Состояние ребёнка ухудшается или не улучшается в течение 2–3 дней
Вы наблюдаете серьёзные симптомы: выраженная головная боль, светобоязнь, вялость, спутанность сознания или длительный непрерывный плач, тошнота, рвота или судороги.
Заключение
Несмотря на неприятные симптомы, в подавляющем большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно, не вызывая осложнений. Главное — облегчать симптомы, обнимать и любить!
Будьте здоровы! 💙
Photo by Flávia Gava on Unsplash
